Dr. Bharat Sharma

अधिकांश बुजुर्ग आबादी में घुटनों के दर्द का मुख्य कारण निष्क्रियता है । जैसे-जैसे उम्र के साथ गतिविधियाँ और कार्यभार कम होता जाता है, वृद्ध लोग अपनी शारीरिक गतिविधि बंद कर देते हैं। इसे संतुलित करने के लिए, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति पर नजर रखने के लिए सुबह/शाम की सैर को अपनी दिनचर्या में शामिल करना चाहिए। एक गतिहीन जीवनशैली घुटनों को कठोर बना देती है और इसलिए दर्दनाक हो जाती है। घुटना दबाना - बिस्तर पर घुटने सीधे करके लेट जाएं। अपने घुटने के जोड़ के नीचे एक लुढ़का हुआ तौलिया रखें और इसे तौलिये के खिलाफ दबाएं और इसे पांच सेकंड के लिए रोककर रखें। यह क्वाड्रिसेप मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद करता है। एड़ी प्रेस - बिस्तर पर अपने दोनों घुटने सीधे लेट जाएं। अपने टखने के जोड़ के नीचे लुढ़का हुआ तौलिया रखें , और इसे तौलिये के खिलाफ दबाएं और इसे पांच सेकंड के लिए रोक कर रखें। यह हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद करता है। घुटने मोड़ना - अपने सामने की ओर कुर्सी के पीछे की ओर करके खड़े रहें। अपने पैरों को थोड़ा अलग रखें और अपना वजन बाएं पैर पर डालें। अपने घुटने को थोड़ा मोड़कर रखें और अपने दाहिने घुटने को मोड़कर दाहिने पैर को नितंबों की ओर उठाएं। 10 से 15 बार दोहराएँ. इससे घुटने की मांसपेशियों का लचीलापन बढ़ाने में मदद मिलेगी। घुटनों के बल बैठना - अपने सामने की ओर कुर्सी के पीछे की ओर करके खड़े हो जाएं, अपने पैरों को थोड़ा अलग रखें और अपनी पीठ को सीधा रखते हुए अपने घुटनों को मोड़ लें। इससे आप अपने घुटनों को समग्र रूप से मजबूत बना सकेंगे।

साइटिका आमतौर पर शरीर के सिर्फ़ एक तरफ को प्रभावित करता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से से, नितंब से होते हुए और दोनों पैरों के पिछले हिस्से में महसूस होता है। दर्द से आमतौर पर जलन होती है, अचानक होता है और ऐसा लगता है कि छुरा भोंका जा रहा है। दर्द जो एक जगह से शुरू होता है, लेकिन दूसरी जगह जाता है, आमतौर पर एक तंत्रिका के रास्ते में होता है, इसे रेडिएटिंग पेन कहा जाता है। साइटिका सुई चुभने जैसी सनसनी, परेशान करने वाले दर्द या तंत्रिका के मार्ग में दर्द का कारण बन सकता है। पैर में सुन्नता या कमज़ोरी महसूस हो सकती है। चलने, दौड़ने, सीढ़ियां चढ़ने, पैर को सीधा करने और कभी-कभी खांसने या ज़ोर लगाने से दर्द बढ़ जाता है, जो पीठ को सीधा करने या खड़े होने से कम हो जाता है। अगर कॉडा इक्विना (पीठ के निचले हिस्से में कॉर्ड के नीचे से फैली हुई नर्व का बंडल) प्रभावित होता है, तो ब्लैडर और पेट का नियंत्रण खो सकता है। अगर ये गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है।

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) विकारों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति की चलने-फिरने, संतुलन और मुद्रा बनाए रखने की क्षमता को प्रभावित करता है। सीपी बचपन में सबसे आम मोटर विकलांगता है। सेरेब्रल का अर्थ है मस्तिष्क से संबंध रखना। पक्षाघात का अर्थ है कमजोरी या मांसपेशियों के उपयोग में समस्या। सीपी मस्तिष्क के असामान्य विकास या विकासशील मस्तिष्क की क्षति के कारण होता है जो किसी व्यक्ति की उसकी मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। सीपी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। गंभीर सीपी वाले व्यक्ति को चलने में सक्षम होने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, या वह बिल्कुल भी चलने में सक्षम नहीं हो सकता है और उसे आजीवन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, हल्के सीपी वाला व्यक्ति थोड़ा अजीब तरीके से चल सकता है, लेकिन उसे किसी विशेष सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है। सीपी समय के साथ खराब नहीं होता है, हालांकि सटीक लक्षण किसी व्यक्ति के जीवनकाल में बदल सकते हैं। सीपी वाले सभी लोगों को चलने-फिरने और बैठने की मुद्रा में समस्या होती है। कई लोगों में बौद्धिक विकलांगता जैसी संबंधित स्थितियाँ भी होती हैं ; दौरे; देखने, सुनने या बोलने में समस्याएँ ; रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन (जैसे स्कोलियोसिस ); या जोड़ों की समस्याएँ (जैसे सिकुड़न )।

एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक स्पॉन्डिलोअर्थराइटिस है जो रीढ़ (स्पॉन्डिलाइटिस), बड़े जोड़ों और उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन होने से पता चलता है, जिसके परिणामस्वरूप कठोरता और दर्द होता है। लंबे समय तक जोड़ों का दर्द, पीठ में अकड़न और आँखों में सूजन आम है। निदान लक्षणों, एक्स-रे और स्थापित मानदंडों पर आधारित होता है। बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इन्फ़्लेमेटरी दवाएँ और कभी-कभी सल्फ़ासेलाज़ीन या मीथोट्रेक्सेट अंगों में अर्थराइटिस से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस फ़ैक्टर और कुछ दूसरे बायोलॉजिक एजेंट्स को रोकने वाली दवाएं रीढ़ और अंगों के अर्थराइटिस के लिए बहुत प्रभावी होती हैं। एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 गुना अधिक आम है, जो आमतौर पर 20 और 40 की उम्र के बीच विकसित होता है। एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह बीमारी पीढ़ी दर पीढ़ी चलती है, यह दर्शाता है कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है। एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस उन लोगों में 10 से 20 गुना अधिक आम है जिनके माता-पिता या भाई बहन को यह बीमारी है। HLA-B27 जीन ऐसे 90% श्वेत लोगों में मौजूद होता है, जिन्हें एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है, लेकिन यह नस्ल के आधार पर सामान्य आबादी के 10% हिस्से में भी मौजूद होता है। हालांकि, HLA-B27 जीन होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है या होगा। उदाहरण के लिए, समान जुड़वां बच्चों में से केवल 50% में विकार होता है, जो बताता है कि अज्ञात पर्यावरणीय कारक भी शामिल हो सकते हैं।

स्पाइन सर्जरी में रीढ़ की हड्डी पर एक सर्जिकल प्रक्रिया शामिल होती है। रीढ़ हड्डियों का एक स्तंभ बनाती है जो खोपड़ी के आधार से टेलबोन तक चलती है। डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह उन मरीजों को देते हैं जिन्हें पुराना या गंभीर दर्द, कमजोरी, सुन्नता या काम करने की क्षमता में कमी है। इसके अलावा, हमारे डॉक्टर केवल उन मरीजों के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं जिन पर गैर-सर्जिकल उपचार का असर नहीं होता है। गैर-सर्जिकल उपचारों में दवाएं, भौतिक चिकित्सा या इंजेक्शन शामिल हैं। कारण ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं: हर्नियेटेड डिस्क: हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब स्पाइनल डिस्क के अंदर नरम, जेली जैसी सामग्री डिस्क की बाहरी परत में एक कमजोर क्षेत्र के माध्यम से उभर जाती है या फट जाती है। इससे रीढ़ की हड्डी की नसें दब सकती हैं, जिससे दर्द, कमजोरी और सुन्नता हो सकती है। यदि अन्य उपचारों से राहत नहीं मिलती है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। स्पाइनल स्टेनोसिस: स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कैनाल का संकुचन है जो रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है। इससे पीठ और पैरों में दर्द, सुन्नता और कमजोरी हो सकती है। यदि अन्य उपचारों से राहत नहीं मिलती है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ असामान्य रूप से बगल की ओर झुक जाती है। यदि वक्र गंभीर है और दर्द या अन्य लक्षण पैदा कर रहा है, या समय के साथ इसके खराब होने की संभावना है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर: आघात या ऑस्टियोपोरोसिस (एक ऐसी स्थिति जो हड्डियों को कमजोर करती है) के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है। रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। अपक्षयी डिस्क रोग: अपक्षयी डिस्क रोग तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं के बीच की डिस्क समय के साथ टूट जाती है। इससे पीठ और पैरों में दर्द, सुन्नता और कमजोरी हो सकती है। यदि अन्य उपचारों से राहत नहीं मिलती है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। रीढ़ की हड्डी में या उसके आसपास बढ़ने वाले ट्यूमर रीढ़ की हड्डी और नसों को संकुचित कर सकते हैं, जिससे दर्द, कमजोरी और सुन्नता हो सकती है। ट्यूमर को हटाने और रीढ़ की हड्डी और नसों पर दबाव से राहत पाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य उपचारों के आजमाए जाने और अप्रभावी साबित होने के बाद रीढ़ की सर्जरी को आम तौर पर अंतिम उपाय माना जाता है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

कई बार अच्छा खासा इंसान जो चलता फिरता है एक अटैक उसका शरीर सुन्न कर देता है। ऐसा होने के पीछे कई कारण हो सकते हैं और बढ़ती उम्र में इसके होने की आशंका और अधिक बढ़ जाती है। लकवा होने के पीछे के क्या कारण हो सकते हैं लकवा कैसे होता है करीब 85 प्रतिशत लोगों में दिमाग की खून की नली अवरुद्ध होने पर व करीब 15 प्रतिशत में दिमाग में खून की नस फटने से लकवा होता है। दिमाग के एक हिस्से में जब खून का प्रवाह रुक जाता है तो दिमाग के उस हिस्से में क्षति पहुंचती है, जिससे लकवा होता है। दिमाग में रक्त पहुंचाने वाली खून की नली के अंदरूनी भाग में कोलेस्ट्रॉल जमने से मार्ग सकरा होकर अवरुद्ध हो जाता है या उसमें खून का थक्का हृदय से या गले की धमनी से निकलकर रक्त प्रवाह द्वारा पहुंचकर उसे अवरुद्ध कर सकता है। जिन व्यक्तियों को उच्च रक्तचाप (ब्लडप्रेशर) की बीमारी होती है। उनमें अचानक रक्तचाप बढ़ने से दिमाग की नस फट जाने से लकवा हो जाता है। कुछ मरीजों में दिमाग की नस की दीवार कमजोर होती है जिससे वह गुब्बारे की तरह फूल जाती है। एक निश्चित आकार में आने के बाद इस गुब्बारे (एन्यूरिज्म) के फटने से भी लकवा हो जाता है।